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母猫绝育是切哪里(母猫绝育是摘除什么)

绝育手术是许多猫主子和流浪动物都必经的大事。

本期从正切与侧切两种手术方式的比较,和绝育术后及术后面临的问题,两方面内容进行简述。

正切与侧切手术方式的比较

母猫绝育术通常是摘除子宫和卵巢,因此需要打开腹腔。

通常手术通路有两种方式:一是在腹中部做一切口,称为正切(图1);二是在腹壁做切口,称为侧切(图2)。

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临床上多用正切的方式;

但侧切方式也在国际上得到了认可,在TNR流浪猫中得到广泛应用,目前宠物临床也有在使用该方式。

那么,这两种手术方式,有哪些差异,各自的优/缺点又有哪些呢?

Q1:两种手术方式有什么不同?

备毛位置、切口定位、打开通路方式不一样:

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Q2:侧切优势是什么?

愈合快:腹侧壁肌肉和血管的分布丰富,3天左右可恢复;

拉力小:切口在腹侧,可避免腹腔内脏器因重力形成拉力,造成伤口崩开的情况;

方便哺乳:哺乳期的动物在手术后可以给幼崽哺乳,幼崽不会对切口造成影响。

Q3:家猫可以选择侧切绝育吗,有哪些风险?

体型体态限制:给过于肥胖,实施手术的创口会较大;

定位需准:当切口位置不太好时,比较困难将双侧卵巢和子宫都露出;

难度大:手术难度比传统腹中线正切绝育方式要大,不易掌握。

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由于侧切需要通过肌肉层,术后疼痛感也会相对较强

Q4:正切绝育优势是什么?

适合性广:绝育、肥胖动物、怀孕动物、剖腹产等;

更舒适:正切是通过腹白线做手术通路,腹白线处没有肌肉,是几层结缔组织和脂肪组织,几乎没有血管和神经,手术切口出血少,疼痛感小;

技术更成熟:应用广泛,预后可见。

Q5:正切手术的风险是什么?

有伤口崩开的危险和疝气;

敏感地带:对脾气暴躁的动物进行伤口检查比较困难;

恢复慢:腹白线切口比肌肉的恢复慢,需要带一周头圈。

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切口(中间红线)在腹白线(右边红线)侧

在动物体况允许,术者技术水平较高的情况下,切口小有助于恢复。过度追求切口小,可能带来的后果是术中过度牵拉、组织残留等问题,因此健康最重要。

绝育手术及术后面临的困难

不管是选择哪种手术方式,都可能面临以下的小概率,但严重后果的问题:

麻醉相关死亡(AAD)

麻醉相关死亡(Anesthetic-associated death ,AAD)在猫身上并不常见,但发生的频率远高于人。

研究者报告了54例AAD在猫身上的发现[2]。

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在33%的病例中发现了明显的肉眼和/或显微镜下已存在的疾病,包括肺部、心脏和全身疾病。

肺部疾病是最常见的诊断(24%的病例),包括奥氏圆线虫感染(9%的病例)。心脏病,包括2例肥厚性心肌病,发病率较低(11%)。

4%的猫死于手术并发症。还有部分病例未找到原因,因此术前对动物的全身检查和评估以降低风险是必要的。

卵巢残留症候群

这种情况在猫上较少见。

卵巢残留的临床症状主要是出现复发性发情期(如外阴肿大,吸引雄性及愿意配种的情形),可能不伴有阴道分泌物。

在猫上主要是通过性激素检查进行分析诊断。治疗方法主要是手术移除残留组织。

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并发症

还有学者统计1026只狗和1459只猫中,子宫卵巢切除术手术并发症的发生率分布为19%与12%[3]。

大多数为轻微的并发症,例如切割创口的感染及胃肠不适。其他并发症常见的有出血、肉芽肿形成、脂肪液化等情况。

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出血:体重过重、术中及术后的出血是最常见的并发症;皮下或者腹腔内出血可能发生在凝血障碍疾病病例,毛细血管、韧带的出血,卵巢系膜血管结扎的线结松脱等;根据情况需介入治疗或止血。

少见的并发症包括输尿管损伤、肉芽肿形成及肠道或尿道粘连发生阻塞。

脂肪液化:普遍发生于腹腔手术后5-7d,伤口处挤压可从针眼或切口处渗出黄色液体。肥胖是造成切口脂肪液化的主要原因,手术过程中容易造成脂肪组织缺血,导致无菌性坏死,从而产生渗出[4]。治疗方法是切除坏死组织及多余脂肪。

虽然,是手术,就不可避免的会有一定的风险和并发症可能;但绝育手术给猫咪健康、社会生态等带来的积极影响也被反复验证。

所以了解并发症,做更科学的养护,及时观察和发现猫咪的异常变化,才能既不惊慌失措,又不稀里糊涂的帮猫咪顺利渡过术后恢复期。

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