传腹（FIP），是一种与猫冠状病毒变异体有关的腹腔组织发炎。
近几年传腹的发现率逐年升高，越来越多的家长感到危机；
但同时，传腹新药的应用又为家长带来了曙光。
今天通过一些我们搜集的临床资料，来和大家分享传腹新药的治疗。
传腹现状与误区
传腹发现为何逐年升高？
▌1. 对传腹病认识程度提高
我们对传腹认识程度不断提升，诊断“套路”也越来越完善（虽然仍十分复杂），让疾病的确诊提高。
▌2. 冠状的感染率升高
目前研究认为，猫咪饲养方式的改变（纯种猫不当的近亲繁育、高密度饲养、非自然食物中ω-6和ω-3失衡等），导致了冠状病毒量、感染增加，致使传腹发病率提升。
有调查称猫舍、流浪猫收容场所有高达90%的猫咪都接触过冠状病毒。但常规的猫肠道冠状病毒（FECV），引起的也多是一过性的腹泻，临床中不出现症状一般无需治疗。
图自：welovecatsandkittens
冠状阳性就是传腹么？
▌1. 冠状病毒需变异才能变成传腹
虽然都是冠状病毒，但传腹病毒（FIPV）是猫肠道冠状病毒（FECV）的一种变异体。
冠状阳性不等于传腹，但是传腹首先要感染冠状病毒。
▌2. 传腹诊断，就是拼图
传染性腹膜炎的确诊更像是在拼拼图，各种疑似传腹的指标拼凑在一起，拼的越全，准确性越高。
例如贫血，血液生化白球比降低，ast升高，alt正常，tbil升高、出现腹水（干性传腹无腹水，但淋巴结不规则增大），腹水李凡他结果阳性，含有大量巨噬细胞，且腹水冠状病毒阳性、腹腔淋巴结增大，超声腹部大网膜回声增高，肾脏髓质圆征，肾周低回升带，胆囊壁增厚，单管扩张等等。
确实拼地图的诊断方法还不够严谨。
但确诊需做免疫组化，就要开腹取病料送检；且等待结果通常需要半个月左右。而这半个月对于传腹猫咪的治疗来说至关重要。
所以如果拼图拼的比较全了，临床通常建议一边治疗一边等结果。
图自：vancouvereast.vet
传腹，可医不可医？
患猫咪常因为“简单的”发热，厌食，腹部增大等原因就诊。但当多项检查指标均高度疑似传腹时，突如其来的确诊往往让家长手足无措。
图自：optimalpet.co.uk
而在两三年年前，医生的一句“你的猫是传腹”，就几乎等同于“你的猫没救了”。
纯支持疗法（如抽出积液，补充蛋白，强制饲喂等），可能会让患病猫咪在治疗初期看起来“好多了”，但往往用不了多久，猫咪的状况会急转直下。
自16年GC376的两波研究数据公布，到GS441524如今已被扩大范围运用到临床。传腹新药及配合新药进行的治疗效果反馈如何？我们将搜集到的一部分临床资料和大家共享。
图自：pets4homes.co.uk
传腹治疗案例分享
该院治疗情况统计
➤ 门诊高度疑似传腹的近百余例病例中，有65%以上的家长选择积极治疗。
➤ 治疗病例中，停药时间最长的已超过半年，最新一次复查未见明显异常。
➤ 患猫因体况及病情严重程度不同，普遍住院周期为15~30天，后期用药周期为1.5个月~3个月（理论上需要注射13周）。
图自@纳吉亚志胜猫科医院
案例追踪
基本信息
姓名：小懿
年龄：1岁+
性别：雌
品种：英国短毛猫银渐层色
健康管理：定期驱虫/已疫苗/多猫家庭
主诉：吃喝精神状态正常，近几天高烧，最近肚子比较大。
临床检查：体重2.6kg，体型偏小，肛温39.8，精神状态尚可。
实验室诊断
血常规、生化、腹水李凡他、Saa、腹部超声检查
➤ 与主人沟通高度疑似传染性腹膜炎，主人表示愿意积极治疗。
治疗方案
1. 控制炎症
2. 抑制病毒复制
3. 376与4415联合使用
4. 营养支持疗法
5. 补充维生素
6. 调节免疫
7. 补血
治疗追踪
1月20日 超声检查：肾周大量液体
1月22日 血常规+Saa：炎症缓解；但因病毒影响，贫血严重，与主人沟通后决定再观察，如贫血持续加重，考虑输血。
1月23日 超声检查：肝周肾周液体大量减少
1月24日 血常规：贫血未见缓解，继续观察，整体状态尚可，期间一直注射376和4415
1月27日 复查血常规：贫血加重，输血40ml；复查超声检查：肝区肾周基本无明显液体
1月29日 复查saa恢复正常
1月31日 复查生化
2月6日 复查：球蛋白比31日下降；贫血缓解；Saa在正常范围
2月13日 复查：血常规稳定；Saa正常；
生化白球比上升，状态稳定
2月25日 复查：血常规稳定；Saa正常；生化白球比继续上升，猫猫状态稳定（主人带回家继续打针）
6月12日 复查：（停药2个月，发病4个月）
指标稳定，超声未见明显异常。在家精神状态良好，食欲饮欲正常。
问题解答
▌1. 传腹会传染么？
冠状病毒有传染性，主要通过大便传播。且饲养密度越高，感染率越大。
但绝大多数动物医学专家认为，猫传腹病毒，也就是变异后的冠状病毒并不具备传染性。
即便一户人家有超过一只猫确诊传染性腹膜炎，也往往不是相互传染造成的，其体内的传腹病毒是各自独立变异出来的。
▌2. 干性传腹和湿性传腹是一个病么？
干性和湿性传腹的基本病变是相同的，但在疾病的发展和表现上却存在很大的差异。目前一种较被大众认可的假说：猫自身免疫系统的强度和类型决定了FIP的发病形式。
若未经有效治疗干预，湿性传腹患猫存活时间一般为数天至数周不等，干性传腹患猫一般约为数周至数月。
理论上来说，无论干性还是湿性，传腹确诊越早，病程逆转的希望就越大，预后也会更好。
图自：lottothecat
▌3. 传腹新药选择
首先，从目前的接触到的临床数据来看：两种新药联合使用的相对效果最优；但如果实际情况只能2选1的话，通常情况下建议选择GS441524。
另外，通常实际治疗情况中，医院和医生会参与除购新药之外的全部医疗支持工作（体检、控制炎症、营养支持、调节免疫...）；但新药购买和渠道来源的筛选，我们建议家长亲力亲为（坑确实不少）！
图自：petmd
▌4. 传腹能治好么？康复后是否终身不再患病？
目前还没有公认“治愈”的传腹病例。基于实验动物的研究，用词均为"remission"(缓解)，而不是"cure"(治愈)。
临床中使用新药后，复诊各项指标达到“稳定”的猫咪，也会建议家长仍要坚持定期复诊，无法完全排除可能复发的风险。
理论推断，FIP的免疫类型应属于传染性免疫（Infection Immunity或Premunition），也就是说，猫咪康复后，就会失去对FIPV的免疫力（指细胞免疫）。但比较麻烦的是，当猫咪已经成功清除体内的FIPV后，“非保护性体液免疫”仍反应强烈。所以猫咪一旦在这种状态下再次接触病毒，可能更容易发病。
图自：aaha.org
本篇主要希望通过常见问题讲解和案例的分析，让已疑似或确诊传腹的家长，找到思路方向和希望。
动作冒险 | 266.11 MB
2024-01-03
角色扮演 | 9 MB
2024-01-02
飞行射击 | 195 MB
2023-12-27
体育竞技 | 81 MB
2023-12-26
角色扮演 | 1.2 GB
2023-12-25
休闲益智 | 111.30 MB
2023-12-22
塔防精选 | 16 MB
飞行射击 | 651.35 MB
2023-12-13
干性猫传腹能活多久(干性猫传腹晚期能救活吗)
传腹（FIP），是一种与猫冠状病毒变异体有关的腹腔组织发炎。
近几年传腹的发现率逐年升高，越来越多的家长感到危机；
但同时，传腹新药的应用又为家长带来了曙光。
今天通过一些我们搜集的临床资料，来和大家分享传腹新药的治疗。
传腹现状与误区
传腹发现为何逐年升高？
▌1. 对传腹病认识程度提高
我们对传腹认识程度不断提升，诊断“套路”也越来越完善（虽然仍十分复杂），让疾病的确诊提高。
▌2. 冠状的感染率升高
目前研究认为，猫咪饲养方式的改变（纯种猫不当的近亲繁育、高密度饲养、非自然食物中ω-6和ω-3失衡等），导致了冠状病毒量、感染增加，致使传腹发病率提升。
有调查称猫舍、流浪猫收容场所有高达90%的猫咪都接触过冠状病毒。但常规的猫肠道冠状病毒（FECV），引起的也多是一过性的腹泻，临床中不出现症状一般无需治疗。
图自：welovecatsandkittens
冠状阳性就是传腹么？
▌1. 冠状病毒需变异才能变成传腹
虽然都是冠状病毒，但传腹病毒（FIPV）是猫肠道冠状病毒（FECV）的一种变异体。
冠状阳性不等于传腹，但是传腹首先要感染冠状病毒。
▌2. 传腹诊断，就是拼图
传染性腹膜炎的确诊更像是在拼拼图，各种疑似传腹的指标拼凑在一起，拼的越全，准确性越高。
例如贫血，血液生化白球比降低，ast升高，alt正常，tbil升高、出现腹水（干性传腹无腹水，但淋巴结不规则增大），腹水李凡他结果阳性，含有大量巨噬细胞，且腹水冠状病毒阳性、腹腔淋巴结增大，超声腹部大网膜回声增高，肾脏髓质圆征，肾周低回升带，胆囊壁增厚，单管扩张等等。
确实拼地图的诊断方法还不够严谨。
但确诊需做免疫组化，就要开腹取病料送检；且等待结果通常需要半个月左右。而这半个月对于传腹猫咪的治疗来说至关重要。
所以如果拼图拼的比较全了，临床通常建议一边治疗一边等结果。
图自：vancouvereast.vet
传腹，可医不可医？
患猫咪常因为“简单的”发热，厌食，腹部增大等原因就诊。但当多项检查指标均高度疑似传腹时，突如其来的确诊往往让家长手足无措。
图自：optimalpet.co.uk
而在两三年年前，医生的一句“你的猫是传腹”，就几乎等同于“你的猫没救了”。
纯支持疗法（如抽出积液，补充蛋白，强制饲喂等），可能会让患病猫咪在治疗初期看起来“好多了”，但往往用不了多久，猫咪的状况会急转直下。
自16年GC376的两波研究数据公布，到GS441524如今已被扩大范围运用到临床。传腹新药及配合新药进行的治疗效果反馈如何？我们将搜集到的一部分临床资料和大家共享。
图自：pets4homes.co.uk
传腹治疗案例分享
该院治疗情况统计
➤ 门诊高度疑似传腹的近百余例病例中，有65%以上的家长选择积极治疗。
➤ 治疗病例中，停药时间最长的已超过半年，最新一次复查未见明显异常。
➤ 患猫因体况及病情严重程度不同，普遍住院周期为15~30天，后期用药周期为1.5个月~3个月（理论上需要注射13周）。
图自@纳吉亚志胜猫科医院
案例追踪
基本信息
姓名：小懿
年龄：1岁+
性别：雌
品种：英国短毛猫银渐层色
健康管理：定期驱虫/已疫苗/多猫家庭
主诉：吃喝精神状态正常，近几天高烧，最近肚子比较大。
临床检查：体重2.6kg，体型偏小，肛温39.8，精神状态尚可。
实验室诊断
血常规、生化、腹水李凡他、Saa、腹部超声检查
➤ 与主人沟通高度疑似传染性腹膜炎，主人表示愿意积极治疗。
治疗方案
1. 控制炎症
2. 抑制病毒复制
3. 376与4415联合使用
4. 营养支持疗法
5. 补充维生素
6. 调节免疫
7. 补血
治疗追踪
1月20日 超声检查：肾周大量液体
1月22日 血常规+Saa：炎症缓解；但因病毒影响，贫血严重，与主人沟通后决定再观察，如贫血持续加重，考虑输血。
1月23日 超声检查：肝周肾周液体大量减少
1月24日 血常规：贫血未见缓解，继续观察，整体状态尚可，期间一直注射376和4415
1月27日 复查血常规：贫血加重，输血40ml；复查超声检查：肝区肾周基本无明显液体
1月29日 复查saa恢复正常
1月31日 复查生化
2月6日 复查：球蛋白比31日下降；贫血缓解；Saa在正常范围
2月13日 复查：血常规稳定；Saa正常；
生化白球比上升，状态稳定
2月25日 复查：血常规稳定；Saa正常；生化白球比继续上升，猫猫状态稳定（主人带回家继续打针）
6月12日 复查：（停药2个月，发病4个月）
指标稳定，超声未见明显异常。在家精神状态良好，食欲饮欲正常。
问题解答
▌1. 传腹会传染么？
冠状病毒有传染性，主要通过大便传播。且饲养密度越高，感染率越大。
但绝大多数动物医学专家认为，猫传腹病毒，也就是变异后的冠状病毒并不具备传染性。
即便一户人家有超过一只猫确诊传染性腹膜炎，也往往不是相互传染造成的，其体内的传腹病毒是各自独立变异出来的。
▌2. 干性传腹和湿性传腹是一个病么？
干性和湿性传腹的基本病变是相同的，但在疾病的发展和表现上却存在很大的差异。目前一种较被大众认可的假说：猫自身免疫系统的强度和类型决定了FIP的发病形式。
若未经有效治疗干预，湿性传腹患猫存活时间一般为数天至数周不等，干性传腹患猫一般约为数周至数月。
理论上来说，无论干性还是湿性，传腹确诊越早，病程逆转的希望就越大，预后也会更好。
图自：lottothecat
▌3. 传腹新药选择
首先，从目前的接触到的临床数据来看：两种新药联合使用的相对效果最优；但如果实际情况只能2选1的话，通常情况下建议选择GS441524。
另外，通常实际治疗情况中，医院和医生会参与除购新药之外的全部医疗支持工作（体检、控制炎症、营养支持、调节免疫...）；但新药购买和渠道来源的筛选，我们建议家长亲力亲为（坑确实不少）！
图自：petmd
▌4. 传腹能治好么？康复后是否终身不再患病？
目前还没有公认“治愈”的传腹病例。基于实验动物的研究，用词均为"remission"(缓解)，而不是"cure"(治愈)。
临床中使用新药后，复诊各项指标达到“稳定”的猫咪，也会建议家长仍要坚持定期复诊，无法完全排除可能复发的风险。
理论推断，FIP的免疫类型应属于传染性免疫（Infection Immunity或Premunition），也就是说，猫咪康复后，就会失去对FIPV的免疫力（指细胞免疫）。但比较麻烦的是，当猫咪已经成功清除体内的FIPV后，“非保护性体液免疫”仍反应强烈。所以猫咪一旦在这种状态下再次接触病毒，可能更容易发病。
图自：aaha.org
本篇主要希望通过常见问题讲解和案例的分析，让已疑似或确诊传腹的家长，找到思路方向和希望。
动作冒险 | 266.11 MB
2024-01-03
角色扮演 | 9 MB
2024-01-02
飞行射击 | 195 MB
2023-12-27
体育竞技 | 81 MB
2023-12-26
角色扮演 | 1.2 GB
2023-12-25
休闲益智 | 111.30 MB
2023-12-22
塔防精选 | 16 MB
2023-12-22
飞行射击 | 651.35 MB
2023-12-13